Por qué yo no me opero

Todos anhelamos una solución milagrosa y puede ser que la operación de la ETS (endoscopic thoracic sympathectomy) o simpatectomía torácica por videotoracoscopia se presente como la solución definitiva y la salvación a nuestros problemas. No digo yo que no haya individuos operados satisfechos, este post no es para hacer una campaña anti-cirugía (visitad la A.E.S.E.H si queréis anti-cirugía) , este post es para contar por qué yo he decidido no operarme nunca. Para eso primero vayamos a la raíz del problema: nuestro querido sistema simpático. ¡Ojo! Nuestro problema no es psicológico sino fisiológico y tiene su base en una disfunción simpática. Este simpático forma parte de nuestro sistema nervioso autónomo (el que no podemos controlar voluntariamente) y entre una de sus muchas funciones está la de estimular a las glándulas sudoríparas para que produzcan sudor. Las terminales nerviosas de los nervios simpáticos liberan acetilcolina, que es un neurotransmisor (un mediador químico, en este caso entre una neurona y una glándula) que estimula la actividad de las glándulas sudoríparas. Parece ser que nosotros tenemos una sobreactivación anómala de las glándulas sudoríparas. El simpático sale del hipotálamo en el cerebro, donde residen centros de regulación de la temperatura, y a nivel del toráx , se dispone en dos cadenas simpáticas a un lado y al otro. Entonces, la conclusión es obvia, ¿si cortamos la inervación del simpático a las glándulas no se dejará de producir sudor? La respuesta inmediata es sí, pero la cosa no estan fácil y tiene muchos peros. Primero , porque el simpático no es tan fácil de seccionar (hay que ser un cirujano experto) y esto entraña riesgos, y también por los efectos secundarios derivados de afectar a un sistema que cumple otras funciones (como la cardiocirculatoria, ya que los vasos sanguíneos y el corazón tienen inervación simpática). Es por esto que yo desconfío. Porque toda operación, por mínima que sea, entraña riesgos.

Esta es mi valoración y es por esto por lo que decidí no operarme, por muy reversible que sea ahora la técnica. Sí, te pinzan (o "clampan") los nervios con unos clips de titanio y si estás muy fastidiado después de la operación por la sudoración compensatoria, pueden revertir la operación extrayendo estos clips, lo cual puede convertirse en una doble estafa si no tenemos excesivo cuidado.

A continuación os enumero un listado de posibles riesgos y efectos secundarios tras la operación de ETS:

1. Hiperhidrosis compensatoria/sudor compensatorio: Significa que si antes sólo tenias hiperhidrosis local, como la palmar, pues ahora sudas por todo el cuerpo, espalda, abdomen, nalgas, muslos...Hay personas que pueden soportarlo , pero otras están más descontentas que antes.

2. Recurrencia de la hiperhidrosis local.

3. Síndrome de Horner: Consiste en una ptosis (caída del párpado), miosis (contracción pupila) y exoftalmia (hinchazón del globo ocular).

4. Manos secas: Pasas a todo lo contrario, tus manos necesitan continuamente hidratación.

5. Sudoración gustativa: Cuando pruebas determinadas comidas, empiezas a sudar.

6. Hipotermias.

7. Neumotórax: Cuando te tienen que andar en el simpático te han de provocar un neumotórax, esto es introducir aire para colapsarlo y al hacerse más pequeño se puede acceder al simpático.

8. Muerte, como en el caso de la joven Louise Field.

Bueno, cualquier comentario será agradecido. Aquí expongo mis razones, los argumentos que me impiden aceptar esta medicina invasiva como solución a mi problema.

* Revisado el 28 de Octubre de 2008: Considero que la hiperhidrosis es resultado de una conjunción de factores psíquicos y orgánicos.

Quiero quedar claro que no tengo ningún interés de tipo económico / farmacéutico . Que no sea partidaria de la cirugía, no quiere decir que no pueda ser la solución más adecuada en determinados casos. Me alegro por aquellos que han decidido operarse y han obtenido buenos resultados, y animo a todos los que se han operado a seguir contando sus experiencias, enriquecedoras para todos, en este blog.

* Revisado el 5 de Septiembre de 2010: La Sociedad Internacional de Hiperhidrosis considera la ETS como el último escalón en el tratamiento de la hiperhidrosis, y recomienda extremar la precaución e informarnos en profundidad antes de decidirnos por esta opción.

* Revisado el 26 de Enero de 2013: "¿Por qué hemos llegado hasta aquí? ¿Se puede prevenir la hiperhidrosis?" Después de todos estos años, me sigue pareciendo que la intervención quirúrgica como solución de la hiperhidrosis es igual a  "matar moscas a cañonazos". No obstante,  si hoy volviera a escribir una entrada similar, probablemente no sería tan radical con la pluma.